Tiešas piešķiršanas pamatojums
:
Esošo piegāžu vai iekārtu daļēja aizstāšana vai papildināšana, ko veic sākotnējais
piegādātājs un kas pasūtīts saskaņā ar stingriem nosacījumiem, kuri noteikti direktīvā
Cits pamatojums
:
VSIA “Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca” turpina aprīkot tās rīcībā esošo anestēzijas iekārtu parku ar ražotāja Maquet Critical Care AB anestēzijas iekārtām.39. sirds ķirurģijas anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļā ekspluatācijā ir 6 anestēzijas iekārtas, no kurām 5 iekārtas ir ražotāja Maquet Critical Care AB iekārtas.39. sirds ķirurģijas anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas personāls strādā arī invazīvās kardioloģijas laboratorijā un invazīvās aritmoloģijas blokā. Tādēļ ir svarīgi, ka šajās nodaļās visas iekārtas ir vienādas, lai personāls nezaudētu laiku darbā ar tām. Invazīvās kardioloģijas laboratorijai un invazīvās aritmoloģijas blokam ekspluatācijā ir šādas anestēzijas iekārtas.Invazīvās kardioloģijas laboratorijai ir nepieciešama 1 anestēzijas iekārta, kas paredzēta esošās iekārtas nomaiņai, kas ir ražota 2009. gadā, kas pārsniedz 10 gadu ekspluatācijas laiku. Gada laikā šī iekārta ir bijusi 4 reizes remontā, kas apgrūtina slimnīcas darbu. Specifiskie anestēzijas iekārtu vienreizlietojamie piederumi ir savietojami tikai un vienīgi ar to ražotāja anestēzijas iekārtām. Tā kā sarežģītu sirds operāciju laikā nav pieļaujams zaudēt personāla laiku uz pareizo sistēmu meklēšanu vai maiņu, anestēzijas iekārtu parkam operāciju blokā ir jābūt vienādam un savietojamam. Tabulā ir norādīti daži specifiskie iekārtu anestēzijas vienreizlietojamie piederumi.Pasūtītājs turpina aprīkot tā rīcībā esošo mākslīgās plaušu ventilācijas iekārtu parku ar ražotāja Maquet Critical Care AB mākslīgās plaušu ventilācijas iekārtām.39. sirds ķirurģijas anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļā ir 24 ražotāja Maquet Critical Care AB mākslīgās plaušu ventilācijas iekārtas.Specifiskie mākslīgās plaušu ventilācijas iekārtu vienreizlietojamie piederumi ir savietojami tikai un vienīgi ar to ražotāja iekārtām. Tabulā ir norādīti daži specifiskie iekārtu vienreizlietojamie piederumi.Uzturot anestēzijas iekārtu parku vienādu un savietojamu ar mākslīgās plaušu ventilācijas iekārtām vienas struktūrvienības ietvaros, ir iespējama iekārtas darbības parametru (asinsspiediens, temperatūra, SpO2, elpošanas biežums minūtē) protokolu pārņemšana no operāciju bloka uz 39. sirds ķirurģijas anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļu, invazīvās kardioloģijas laboratoriju, kas pēc sirds operācijām ir būtiski pacienta dzīvības un veselības uzturēšanā. 95% no visām nodaļā ekspluatācijā esošajām mākslīgās plaušu ventilācijas iekārtām ir ražotāja Maquet Critical Care AB iekārtas, kas savienotas vienotā tīklā MSync ar anestēzijas iekārtām un kam ir vienāds sistēmas interfeiss. Sistēma nodrošina arī citas ražotāja Maquet Critical Care AB iekārtās pievienot šajā tīklā, ko izmanto sirds operāciju blokā, piemēram, ekstrakorporālās oksigenācijas sistēma ECMO Cardiohelp. Vienots iekārtu parks dod arī iespēju samazināt ieguldāmos finanšu līdzekļus rezerves daļu glabāšanā līdz minimumam. Pateicoties MSync tīkla, personālam ir pieejama ērta datu pārraudzība gan iekārtās, gan uz datora vai planšetes. Sistēmā tiek saglabāti visi dati, kas nepieciešami statistikai.Anestēzijas iekārtai ir ļoti liela nozīme sirds ķirurģijas operāciju norisē – ārstniecības personālam ir iespēja novērtēt situāciju un virzīt operācijas tālāko gaitu. Savukārt mākslīgās plaušu ventilācijas iekārtām ir liela nozīme pēcoperāciju periodā pacientu ārstēšanā. Iegādājoties aprīkojumu, pasūtītājs ņem vērā arī ekonomiskos apstākļus – anestēzijas iekārtu parka izveidošanā ieguldītie līdzekļi, personāla apmācības, servisa apkopes un remonta cenas nosaka iekārtu daudzums, uz kuru izdalās transporta, iekārtu pārbaudes, administratīvās un servisa inženiera apmācību izmaksas, kas nozīmē: jo vairāk viena veida anestēzijas iekārtu, jo lētāka ir to uzturēšana.Augstāk minētā iekārtu savstarpējā savietojamība nodrošina:1. Maksimālu iekārtu noslodzi, minimālu dīkstāvi vai operāciju kavēšanos vai atcelšanu.2. Finansiālo līdzekļu ekonomiju.3. Pacientu drošību.4. Personāla anesteziologu nepiesaisti konkrētām operāciju zālēm (tiek nodrošināta vienāda iekārtu vadības, lietošanas un monitoringa sistēma).5. Vienota iekšējā slimnīcas protokola piemērošanu visām iekārtām.Ņemot vērā visu iepriekš minēto, 39. sirds ķirurģijas anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļu, operāciju bloku, invazīvās aritmoloģijas bloku, invazīvās kardioloģijas bloku nav iespējams aprīkot ar citu ražotāju anestēzijas un mākslīgās plaušu ventilācijas iekārtām. Ražotājs Maquet Critical Care AB savu produktu izplatīšanai un servisa pakalpojumu sniegšanai ir pilnvarojuši pārstāvi Latvijas teritorijā – SIA “NMS Elpa”.